Valu parema abaluu all seljast on sümptom, mis on iseloomulik nii lülisambahaigustele kui ka erinevatele siseorganite patoloogiatele. See võib ilmneda ka õlaliigese haiguste, näiteks glenohumeraalse periartriidi või selja- ja abaluu vigastuste korral. Sõltuvalt põhjusest võib patsient kaebada väga erineva iseloomuga valu ja ebamugavustunnet, mis muudab diagnoosimise keeruliseks.
Valu on mittespetsiifiline sümptom, millest ei piisa täpse diagnoosi tegemiseks. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, kui miski teid häirib.
Peamised valu põhjused parema abaluu all
Vaatame peamisi seljavalu põhjuseid parema abaluu piirkonnas. Ärge unustage, et selle sümptomi esinemine võib viidata tõsisele kirurgilisele haigusele, mis nõuab erakorralist arstiabi.
Sapipõie haigused
Seljavalu parema abaluu piirkonnas on ägeda või kroonilise koletsüstiidi (sapipõiepõletik) tavaline sümptom. Seega nimetatakse kohalikku valu parema abaluu sisenurga piirkonnas, mis suureneb rõhuga, Haritonovi sümptomiks - see on sapipõie ägeda põletiku üks spetsiifilisi tunnuseid. Sarnased punktid on abaluu siseküljel selle alumises osas ja abaluu rangluule ülemineku piirkonnas paremal.
Kui sapipõies on kive, mis segavad sapi väljavoolu, tekib intensiivne kõhuvalu, mis kiirgub paremasse abaluu, paremasse õla ja abaluudevahelisse ruumi. Seljavalu olemus on valutav, tõmbav, samas kui kõhuvalu on terav, lõikav, paroksüsmaalne. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga läbivaatuseks ja ägeda kirurgilise patoloogia välistamiseks.
Subfreeniline abstsess
Subfreeniline abstsess on äge kirurgiline haigus, ägeda koletsüstiidi, pimesoolepõletiku ja teiste kõhuorganite kirurgiliste patoloogiate tüsistus, millesse koguneb mäda. Kõige sagedamini moodustub abstsess paremal, maksa kohal ja sellega kaasneb valu kõhus, alaseljas ja selja paremal küljel abaluu all. Subfreeniline abstsess võib tekkida ka pärast kõhuorganite operatsiooni tüsistusena.
Bronhopulmonaarsed haigused
Bronhide ja kopsuhaigustega, nagu pleuriit, kopsupõletik, bronhopulmonaalne vähk, kaasneb peaaegu alati valu rinnus ja seljas. Kuna pleuraõõnes on palju valuretseptoreid, võib valu olla terav, äge ja intensiivistuda hingamise, köhimise ja aevastamise korral. Valu lokaliseerimine on erinev ja sõltub fookuse asukohast kopsudes või pleuraõõnes.
Neeruhaigused
Neeruhaigustega nagu äge püelonefriit, neerukoolikud, neerukivid, abstsess, vähk võib kaasneda valu abaluude piirkonnas. Kui kahjustatud on parem neer, tunneb patsient parema abaluu all seljavalu. Kui vasakule, siis vasakule. Valu iseloom on terav, tõmbav, lõikav, paroksüsmaalne, valu tekib samaaegselt valuga alaseljas ja eesmises hüpohondriaalsetes piirkondades. Võimalik on palavik, valu urineerimisel, iiveldus ja oksendamine.
Lihas-skeleti süsteemi haigused
Lihas-skeleti süsteemi haigused on abaluude valu peamine põhjus. Nende hulgas on selliseid haigusi nagu lülisamba osteokondroos, lülivaheketaste herniatsioon, skolioos, spondüloartroos ja spondüloartroos. Valu allikaks võib olla patoloogiline lihasspasm, mis tekib lülisamba ebastabiilsuse, seljalihaste ülepinge tõttu, püüdes kompenseerida valutava selja koormust. Seda iseloomustab pidev valutav valu, mis taandub puhata. Songide ja väljaulatuvate osade puhul võib valu põhjustada seljaaju juurte muljumine. Valu on terav, äge, kiirgub abaluudesse, ülajäsemetesse, rindkeresse ning intensiivistub füüsilise koormuse ja raskete tõstmiste korral.
Selja parema või vasaku abaluu taga tekkiva valu vahetu põhjus võib olla seotud abaluu endaga, nagu juhtub glenohumeraalse periartriidi korral. Haigus esineb õlaliigese degeneratiivse-düstroofse kahjustusega ja sellega kaasneb lähedalasuvate pehmete kudede - lihaste, sidemete ja kõõluste - põletik. Haiguse alguses on valu oma olemuselt episoodiline ja ilmneb füüsilise tegevuse, käe maksimaalse tõstmise või röövimise ajal ning käega viskamisel. Seejärel omandavad nad pideva valu iseloomu ja on isegi puhkeolekus häirivad, intensiivistudes käe liigutamisel järsult.
Lihaspinge ja põletik
Lihaspinge ja põletik (müosiit) on parema või vasaku abaluu valu tavalised põhjused. Valu tekib liigse füüsilise aktiivsuse, spordi või raskuste tõstmise tagajärjel. Selle tulemusena tekivad kahjustatud lihastes lihaskiudude mikroskoopilised rebendid ja on võimalikud väikesed hemorraagid. Kahjustuse kohas tekib turse ja põletik. Valu on terav ja intensiivistub liikumise ja kehalise aktiivsusega.
Müosiit või lihasepõletik võib olla iseseisev haigus, mis tekib hüpotermia, tuuletõmbuse või ägedate hingamisteede viirusnakkuste põhjustatud mürgistuse tõttu. Harvem on haigus autoimmuun- või reumaatiliste haiguste tagajärg. Valu on valutav, pikenenud ja intensiivistub liikumisega. Abaluu piirkond on arenenud lihaste olemasolu tõttu kahjustatud üsna sageli.
Interkostaalne neuralgia
Neuralgia on terava ägeda valu rünnakud piki närve, mis tekivad hüpotermia, seljaaju juurte põletiku või ärrituse tõttu lülisambahaiguste korral. Interkostaalse neuralgia korral levib valu mööda roietevahesid ja võib lokaliseerida nii parema kui ka vasaku abaluu all, selja taga või rindkere külgedel ja ees. Valu on terav, terav ja süveneb hingamise, liikumise, köhimise või aevastamisega. Patsient peab end säästma püüdes valu leevendada, piirates hingamise sügavust, püüdes mitte köhida ega aevastada. Mõnel juhul võib valu olla nii tugev, et on vaja kasutada roietevaheliste närvide novokaiini blokaadi.
Abaluu haigused või vigastused
Abaluu haigused, mis põhjustavad valu, on verevalumid, abaluu murrud ja lõhed, hea- ja pahaloomulised kasvajad (sarkoomid, osteokondroosid, osteoomid jne). Vigastused tekivad otsesel füüsilisel mõjul (löök, selili kukkumine, liiklusõnnetus). Iseloomulikuks märgiks on pehmete kudede väljendunud turse abaluu piirkonnas, terav äge valu, mis intensiivistub käe liigutamisel, krigistamine (luumurdude korral tekib liikuvate luufragmentide hõõrdumise tõttu).
Kasvajate puhul võib valu olla erineva iseloomuga, alates valutavast, kaarekujulisest valust kuni tugeva valuni. Valu on pidev ja puhata ei leevendu. Visuaalselt või puudutusega saab määrata sellega seotud abaluu piirkonnas võõra tiheda ja liikumatu moodustise.
Valu tüübid paremal abaluu all
Valu on erineva raskusastme ja iseloomuga. Sõltuvalt valusündroomi omadustest võib oletada, mis on selle põhjuseks. Seega on roietevahelise neuralgia korral valu peaaegu alati äge, intensiivistub liikumisel ja köhimisel, muutudes teravateks tulistamisvaludeks. Müosiiti iseloomustab valutav valu, mis võib liikumisega intensiivistuda. Teadmised valusündroomi omadustest konkreetses patoloogias lihtsustavad diagnoosimist.
Valutav valu paremas abaluu piirkonnas
Valutav valu abaluude piirkonnas on iseloomulik luu- ja lihaskonna haigustele, osteokondroosile, songadele ja lülivaheketaste eenditele, müosiidile ja glenohumeraalsele periartriidile algstaadiumis. Sarnane valu võib tekkida kõhu- ja rindkere organite haiguste, neuroloogiliste patoloogiate ja seljaaju patoloogiate korral.
Terav valu abaluu all paremal
Äge valu abaluu all paremal või vasakul on sümptom, mis on iseloomulik vigastustele, luumurdudele, lihaste venitustele ja abaluu kasvajatele. Ägeda valu põhjuseks võib olla radikulaarse sündroomiga lülidevahelise ketta song või väljaulatuvus.
Terav valu parema abaluu piirkonnas
Terav valu parema abaluu piirkonnas on võimalik roietevahelise neuralgia, kopsude, bronhide ja pleura haiguste korral. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse kaugelearenenud glenohumeraalse periartriidi, raske müosiidi ja vigastuste korral.
Õmblusvalu parema abaluu taga
Õmblusvalu parema või vasaku abaluu taga võib olla kopsu- ja pleurahaiguste (koos pleuriidiga), müosiidi sümptomiks. Lenduvad torkivad valud on iseloomulikud radikulaarsele sündroomile, kui valu tekib seljaaju juurte muljumise, roietevahelise neuralgia tõttu.
Nagitsev valu selja paremal küljel abaluu all
Näriv valu selja paremal küljel abaluu all on sümptom, mis on iseloomulik ägedale või kroonilisele koletsüstiidile, pankreatiidile ja sapikivitõvele. Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka neerupatoloogiate korral. Nagitsev valu paremas abaluus koos raskustundega paremas hüpohondriumis võib olla märk subdiafragmaatilisest abstsessist, maksatsirroosist või urolitiaasist
Pidev valu paremal pool abaluu all
Pidev valu paremal või vasakul abaluu all on võimalik tunnus abaluu hea- või pahaloomulisest kasvajast. Pidev valu võib tekkida ka lülisamba krooniliste haiguste korral, nagu spondüloartroos, spondüloartroos, osteokondroos või lülivahekettani.
Põletav valu abaluu paremal küljel
Põletav valu abaluu piirkonnas on vöötohatise iseloomulik tunnus enne lööbe, roietevahelise neuralgia ja interkostaalsete närvide neuriidi tekkimist. See sümptom võib ilmneda seljaaju haigustega, nagu hulgiskleroos, seljaaju kasvajad. Seljaaju juurte kahjustamine rindkere lülisamba songa tõttu võib põhjustada ka põletavat valu abaluu piirkonnas.
Kuidas leevendada valu parema abaluu all
Kui valu abaluu piirkonnas on seotud lülisamba, lihaste või vigastusega, tuleb esmaabina võtta valuvaigisteid. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad võitlevad tõhusalt mis tahes päritolu valuga, pärssides põletikulisi reaktsioone. MSPVA-de kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine suurendab aga selle ravimirühma kõrvaltoimete, nagu maohaavandite, maoverejooksu või neerupuudulikkuse riski. Seetõttu on ilma arsti retseptita lubatud valuvaigisteid võtta kuni 5 päeva, pärast mida peate diagnoosi ja ravi saamiseks konsulteerima arstiga.
Kohalikud abinõud häirivate ja valuvaigistavate salvide, geelide ja plaastrite kujul ei oma selliseid kõrvaltoimeid, kuna see ravimvorm on piiratud kasutuspiirkonnaga. Need aitavad eriti hästi müosiidi, lihaspinge, neuralgiahoogude ja teiste kroonilise valu sündroomiga haiguste korral. Lülisambahaiguste korral saab valu leevendada puhkamise, kehalise aktiivsuse piiramise ja raskuste tõstmise keelamisega.
Valuvaigistite kasutamine on rangelt keelatud, kui kahtlustate ägedat koletsüstiiti, pankreatiiti ja muid kõhuorganite haigusi, mis nõuavad erakorralist operatsiooni. Valuvaigistite võtmine sellistel patsientidel võib viia sümptomite ajutise leevenemiseni ja eksliku paranemistundeni, mis lõppkokkuvõttes põhjustab ulatusliku kõhukelmepõletiku või kõhukelmepõletiku tõttu patsiendi hilise avaldumise ja tõsise seisundi.
Kui valu paremal abaluu piirkonnas tekib tugeva kõhuvalu taustal, millega kaasneb palavik, iiveldus ja oksendamine, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole.
Valu ravi abaluu paremal küljel
Valu ravi peab algama diagnoosiga, sest valu tõhus ravi on võimalik ainult siis, kui on teada selle põhjus. Valuvaigistite kasutamisel põhinev sümptomaatiline ravi ei ravi valu põhjust, vaid leevendab ajutiselt kõige raskemat sümptomit. Pärast täpse diagnoosi panemist on võimalik ravida põhihaigust, mõjutades selleni viinud tegureid.
See on oluline ka seetõttu, et teadmata valu põhjust on raske õiget ravi valida. Seega võivad katsed ravida valu abaluu paremal küljel valuvaigistitega ägeda koletsüstiidi korral põhjustada tüsistusi sapipõie gangreeni, selle perforatsiooni ja ulatusliku peritoniidi kujul, millega kaasneb suur surmaoht. Valuvaigistid on rangelt vastunäidustatud kõhuõõne organite ägedate kirurgiliste haiguste korral.
Kui on oluline, kummal pool valu abaluu piirkonnas: paremal või vasakul
Äge valu vasakpoolses abaluu piirkonnas võib olla südame isheemiatõve, stenokardia ja isegi müokardiinfarkti tunnuseks. Valu abaluu piirkonnas on võimalik märk sapipõie ägedast põletikust, sapikivitõvest või urolitiaasist, neerude ja kõhunäärme patoloogiast. Mõlemal juhul on vaja kiiret arstiabi, selle tegemata jätmine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu on valu vaja konsulteerida arstiga.
Millise arsti poole peaksin pöörduma valu korral paremal pool abaluu all?
Närvisüsteemi, seljaaju ja lülisamba haiguste korral, millega kaasneb valu abaluu piirkonnas, tuleb pöörduda neuroloogi poole. Ta on neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja ravi spetsialist. Kui valule eelnes vigastus, võtke ühendust traumatoloogiga. Kui seljavalu ilmneb samaaegselt kõhuvalu, iivelduse, oksendamise, palavikuga, peate kiiresti võtma ühendust kirurgiga, et välistada kõhuorganite äge kirurgiline patoloogia. Sobivate spetsialistide puudumisel võite pöörduda terapeudi või üldarsti poole; raskete sümptomite ja tugeva valu korral on lubatud kutsuda kiirabi.